Wypełnienie kompozytowe zębów bocznych z zachowaniem okluzji

Odbudowa zębów bocznych jest bardzo ważna z powodu roli, jaką pełnią:

• Podtrzymują wysokość dolnego odcinka twarzy.

Jeżeli zabraknie zębów lub będą starte, uwidaczniają się takie zmiany, jak: opadające policzki, uwypuklenie bruzdy nosowo-wargowej, uśmiech ma płaski kształt, a kąciki ust pesymistycznie opadają.

Dlatego bardzo ważna jest odbudowa zębów na wysokość do pełnego kontaktu okluzyjnego (zgryzu). Wypełnienie techniką bezpośrednią (klasyczne wypełnienie kompozytowe) można zastosować tylko do 50% ubytku tkanek naturalnych zęba. Powyżej tej wartości stosujemy onlaye kompozytowe.

• Podpierają stawy skroniowo-żuchwowe.

W okolicy trzonowców wyzwalane są siły około 500 N. Zęby trzonowe, dzięki 3–4 korzeniom przenoszą te siły na kość szczęki i żuchwy. Jeżeli zabraknie trzonowców lub są źle odbudowane, dochodzi do ścierania siekaczy lub tworzą się szpary między zębami przednimi (w przypadku złej kondycji przyzębia). W stawie pojawia się kompresja, czyli nadmierny ucisk, który może doprowadzić do patologii stawów skroniowo-żuchwowych (bólu, trzasków, trzeszczenia, ograniczenia możliwości otwarcia ust).

• Zapewniają funkcje: żucia, połykania, zaciskania zębów, zgrzytania.

Funkcje te są dynamiczne, wykonywane z bardzo dużą siłą, dlatego tylko odpowiedni kształt zęba pozwoli zniwelować ryzyko uszkodzeń mechanicznych zębów, wynikających wprost z działających sił (jeżeli kształt zęba jest przypadkowy, dochodzi do odłamywania wypełnień, uszkodzenia tkanek przyzębia, np. recesji lub odprysków szkliwa przy szyjce). Ponadto, jeśli brakuje zębów bocznych lub są zbyt płaskie, pokarm nie jest odpowiednio rozdrabniany, co może skutkować problemami z trawieniem.

• Wypełniają policzki, ograniczają język, są widoczne w bocznej części uśmiechu.

Przy braku zębów język rozrasta się na boki i spłaszcza, utrudnia połykanie. Policzki są zapadnięte, skóra twarzy się marszczy i wygląda starzej.

• Stanowią część łuku zębowego, brak tych zębów powoduje przesuwanie się innych zębów.

Aby zapobiec przesuwaniu się zębów, konieczne jest odbudowanie dobrego punktu stycznego. Jeżeli go brakuje, zęby się przesuwają, jedzenie wchodzi pomiędzy nie, pojawiają się stany zapalne dziąseł. Brak zęba lub zbyt płaski ząb powodują migrację zęba z przeciwstawnej szczęki. Zęby wówczas wydłużają się znacząco, zmieniając płaszczyznę estetyczną, i zaburzają funkcję.