Protetyka - Orident

Protetyka zajmuje się diagnostyką i leczeniem narządu żucia, wad zgryzu oraz bezzębia. Potocznie kojarzona jest uzupełnianiem brakujących zębów za pomocą protez, mostów i koron, jednak w rzeczywistości jest to o wiele szersza i bardziej złożona dziedzina stomatologii.

W Orident leczymy pacjentów zgodnie z ideą protetyki funkcjonalnej – biologicznej, zachowawczej i naturalnej, zgodnej z koncepcją medycyny okluzyjnej profesora Rudolfa Slavicka i profesora Sadao Sato, której orędowniczką jest doktor Agnieszka Szygenda.

Dlatego protetyka w Orident oznacza przede wszystkim spojrzenie holistyczne na organizm pacjenta i realizację leczenia w pierwszej kolejności w celu przywrócenia funkcji narządu żucia, zgodnie z zasadą, że „funkcja jest najważniejsza”. Oczywiście w równym stopniu dbamy o estetykę naszych prac protetycznych. Współpracujemy z renomowanymi laboratoriami i pracowniami, które tworzą prace jak najbardziej zbliżone do naturalnych zębów – zarówno pod względem kolorystyki, przezierności, jak i faktury.

Protetyka na implantach

Protetyka na implantach pozwala na uzyskanie trwałych, a co najważniejsze, zbliżonych do naturalnych, efektów leczenia protetycznego. Precyzyjne osadzenie implantu pozwala na zachowanie naturalnego łuku zębowego, w związku z tym prace osadzone na implancie z estetycznego punktu widzenia będą niemal niewidoczne, zaś – dzięki zastosowaniu indywidualnych łączników między implantem a koroną – zapewnią pełną funkcjonalność i łatwość utrzymywania higieny.

Pojedyncza korona na implancie

Korona osadzona na implancie jest obecnie najlepszą metodą uzupełnienia braku w uzębieniu. W Orident kładziemy szczególny nacisk na kwestię okluzji, dlatego dbamy zarówno o kształt korony, jak i o jej osadzenie (na indywidualnym łączniku – dzięki czemu lepiej wpasuje się w łuk zębowy). Nasze korony są najczęściej przykręcane (cementowanie adhezyjne łącznika do korony następuje w laboratorium). Zaletą przykręcanej korony jest możliwość serwisowania, wykręcenia w każdej chwili na czas dezynfekcji, np. dziąsła obrzękniętego w powodu zaniedbania higienicznego.

Wszystkie prace protetyczne wykonywane w Orident mają anatomiczny kształt, dopasowany do zgryzu pacjenta (w celu zapewnienia dobrego podparcia statycznego i bezpiecznej dynamicznej funkcji).

Most na implantach

Most na implantach jest dobrą alternatywą w przypadku licznych braków w uzębieniu. Aby go umieścić, konieczne jest założenie dwóch implantów – w skrajnych pozycjach (na początku i na końcu mostu). Po ich wygojeniu na implantach mocowany jest most.

Zalety tego rozwiązania:

możliwość założenia mostu niezależnie od stanu sąsiednich zębów (nie trzeba ich oszlifowywać),
możliwość zahamowania zaniku kości, dzięki dociążeniu funkcjonalnemu, fizjologicznemu obciążeniu kości szczęk poprzez założenie implantów,
w podejściu ekonomicznym można implantem uzupełnić co drugi ząb, zaś co drugi dowiesić,
lepszy efekt estetyczny niż w protezach wyjmowanych: granica między dolną krawędzią nowych zębów, a linią dziąsła jest praktycznie niezauważalna,
zachowanie/odtworzenie funkcji jamy ustnej bez kompromisów (dzięki precyzyjnemu, zgodnemu z anatomią osadzeniu implantu, zastosowaniu indywidualnych łączników oraz pracy protetycznej uwzględniającej czynniki anatomiczne).

Całkowita rekonstrukcja na implantach

W przypadku całkowitego bezzębia istnieją dwie możliwości wykonania uzupełnień:

przykręcane na stałe mosty,
protezy ruchome wsparte na implantach.

Przykręcane na stałe mosty

możliwe jest odtworzenie,
w tym przypadku najczęściej stosuje się 6 implantów w celu uzupełnienia 12-punktowego łuku zębowego,
osadzona na implantach proteza to proteza stała – most protetyczny, którą może zdjąć tylko lekarz.

Zalety protez mocowanych na implantach

rozwiązanie naśladujące naturę pod względem funkcjonalnym i estetycznym,
większy komfort mówienia i odczuwania smaku,
zapobieganie zanikowi kości, gdyż siła żucia przenoszona jest na kość,
najwyższa stabilność, mocne i pewne osadzenie bez konieczności stosowania masy akrylowej na podniebieniu,
funkcje żucia, odgryzania, podparcia stawów skroniowo-żuchwowych, stabilizacji postawy ciała są na bardzo dobrym poziomie.

Protezy ruchome wsparte o implanty

Proteza wsparta o implanty może przyjąć formę protezy ruchomej (wyjmowanej samodzielnie przez pacjenta), zamocowanej na belkach, zatrzaskach kulkowych lub lokatorach.

Wykonuje się je w przypadku problemów z utrzymaniem higieny jamy ustnej, np. starszych osób o ograniczonej sprawności manualnej. Są rozwiązaniem bardziej ekonomicznym, odbudowują i modelują również tkanki miękkie warg i policzków (w przypadku pacjentów z poważnymi zanikami tych tkanek).

Licówki

Licówki są to cienkie płatki wykonane z kompozytu lub porcelany, nakładane na wargową (widoczną) powierzchnię zębów. Stosuje się je np. w celu: pokrycia rozległych wypełnień, zmiany kształtu zęba, usunięcia przebarwień, wydłużenia lub poszerzenia zęba, zamknięcia diastemy (szczeliny między jedynkami).

Licówki kompozytowe wymagają minimalnej preparacji (szlifowania), natomiast efekt końcowy jest bardzo trwały. Wyróżniamy 2 rodzaje licówek kompozytowych: wykonywane bezpośrednio w ustach przez lekarza oraz opracowywane metodą pośrednią, w laboratorium, na podstawie wycisku przygotowanego zęba.

Licówki porcelanowe są bardzo cienkie – od 0,1 do 1 mm, w zasadzie transparentne, przygotowywane na podstawie wycisku w pracowni protetycznej. Końcowy efekt estetyczny uzyskiwany jest dzięki specjalnemu nakładaniu kleju (cementowanie adhezyjne). W wielu przypadkach można je wykonać bez szlifowania zębów, zmieniając ich kształt i kolor.

Wskazania do założenia licówek:

wady szkliwa, przebarwienia,
radykalna zmiana kształtu i koloru zębów,
umiarkowane poszerzenie łuku zębowego widocznego w uśmiechu.

Korony protetyczne

Korona protetyczna to cienka osłonka na ząb wykonana z porcelany lub innego materiału, nakładana na wcześniej przygotowany (oszlifowany) ząb, szczelnie z nim zespojona i pokrywająca go w całości.

Korona jest indywidualnie dobierana i dopasowywana do warunków anatomicznych pacjenta. Po jej wykonaniu ząb wygląda naturalnie, estetycznie i nie można go odróżnić od pozostałych.

Wskazania do założenia korony:

zęby martwe,
zęby bardzo zniszczone próchnicą,
zęby z dużymi wypełnieniami lub bardzo starte, uszkodzone, które utraciły anatomiczny kształt,
zęby martwe po leczeniu kanałowym,
zęby przebarwione,
zęby z genetycznymi wadami szkliwa,
zęby wymagające podniesienia wysokości zwarcia i nadbudowy powierzchni podniebiennej lub zmiany kąta jej nachylenia.

Zalety koron w standardzie Orident:

naturalny wygląd uwzględniający odbijanie światła i fakturę zęba (faktura, grubość naturalnego szkliwa),
idealna szczelność (trwałe cementowanie adhezyjne, praca pod mikroskopem),
biologiczne, maksymalnie oszczędzające przygotowanie zęba,
w przypadku osadzenia na implancie – zastosowanie indywidualnego łącznika zapewniającego idealne wpasowanie się w łuk szczęki,
odpowiednie przygotowanie samej korony w laboratorium (praca ręczna, pod mikroskopem, odwzorowująca fakturę naturalnego szkliwa),
najwyższej jakości materiały: porcelana i cement.

Mosty

Mosty protetyczne stosowane są do uzupełnienia od jednego do nawet kilkunastu zębów. Jako tzw. zęby filarowe wykorzystywane są istniejące zęby, które należy wcześniej odpowiednio przygotować, tak aby można było na nie nałożyć pracę protetyczną. Pozostałe elementy mostu, nazywane przęsłem, wiszą nad dziąsłem.

To rozwiązanie protetyczne jest zamocowane w jamie ustnej na stałe – może je zdjąć tylko lekarz. Stabilne osadzenie to największa zaleta mostów protetycznych, zwłaszcza w porównaniu z protezami. Wadą jest konieczność oszlifowania zębów filarowych, które często są zdrowe. Alternatywą może tu być most osadzony na implantach lub korona na implancie, jeśli brakuje tylko jednego zęba.

Leczenie protetyczne w Orident
– jak przebiega

Etapy leczenia protetycznego w Orident:

Diagnostyka

W zależności od zakresu pracy protetycznej wykonujemy podstawową diagnostykę przedprotetyczną lub diagnostykę kompleksową.

Podstawową diagnostykę rezerwujemy dla małych prac, takich jak pojedyncza korona, most trzypunktowy, pojedyncza korona na implancie. Diagnostyka podstawowa obejmuje: RTG panoramiczne i cefalometryczne z obliczeniami, badanie mięśni i stawów skroniowo-żuchwowych, okluzogramy, bruxchecker, analizę modeli diagnostycznych w pozycji nawykowej.

Diagnostyka kompleksowa

Zarezerwowana jest dla dużych prac protetycznych i obejmuje m.in.: sesję zdjęciową, badanie mięśni i stawów skroniowo-żuchwowych, okluzogramy, bruxchecker, analizę modeli diagnostycznych w pozycji nawykowej, rejestrację łukiem twarzowym, kondylografię, analizę cefalometrii, analizę instrumentalną modeli w pozycji stawowej, analizę RTG – zdjęcia panoramicznego, tomografii, analizę dynamiczną odcinka szyjnego kręgosłupa, tomografię stawów.

Kolejne etapy leczenia protetycznego:

Dokonanie obliczeń i przygotowanie wytycznych do projektu pracy protetycznej.
Przekazanie informacji do pracowni protetycznej, która wykonuje woskowy prototyp.
Przymiarka prototypu, analiza funkcji, estetyki, napięcia mięśni, reguł okluzji itd. – przy czynnym udziale pacjenta.
Wykonanie ewentualnych poprawek i ostatecznej pracy protetycznej.
Osadzenie pracy protetycznej.

Onlay/inlay

Onlay (nakład) i inlay (wkład) to porcelanowe lub kompozytowe uzupełnienia tkanek twardych zęba. Stosuje się je na powierzchni żującej, w miejscu tradycyjnego wypełnienia kompozytowego. Onlay/inlay wykonywany jest na podstawie wycisku wypreparowanego zęba i na stałe cementowany w jamie ustnej. Onlay/inlay wyglądem przypomina wypełnienie wykonane w jednym kawałku.

Zalety onlay/inlay w porównaniu do tradycyjnego wypełnienia:

lepsza szczelność i trwałość,
estetyka i stabilność koloru,
dużo większa wytrzymałość,
możliwość odbudowy anatomicznego kształtu i wielkości zęba,
dopasowanie okluzyjne,
dłuższa gwarancja.

Wskazania do zastosowania wkładu to: duże braki tkanek zęba po leczeniu próchnicy lub po leczeniu kanałowym, terapie rehabilitacyjne stawów skroniowo-żuchwowych, wyrównanie nieprawidłowej płaszczyzny okluzji po terapii ortodontycznej.

Protezy szkieletowe

Protezy szkieletowe to rodzaj protez ruchomych mocowanych do pozostałych zębów w jamie ustnej na metalowym szkielecie za pomocą klamer i cierni (trzpieni) lub zasuw i zatrzasków. W porównaniu do protez akrylowych, protezy szkieletowe są mniejsze, mocniejsze, wygodniejsze w użytkowaniu, łatwiej jest też utrzymać higienę naturalnych zębów. Lepiej przewodzą temperaturę i smak. Klamry i ciernie przenoszą siłę żucia na ozębną zębów sąsiednich, dzięki czemu możliwe jest gryzienie twardych pokarmów.

Protezy częściowe lub całkowite

Protezy ruchome, częściowe lub całkowite, pozwalają na uzupełnienie bardzo dużych braków lub na rekonstrukcję całkowitego braku uzębienia. Wykonywane są z materiałów akrylowych, w najlepszych laboratoriach, pracujących zgodnie z filozofią stomatologii funkcjonalnej.

Protezy ruchome w jamie ustnej utrzymywane są na zasadzie przyssania do dziąseł. Oznacza to, że siły żucia przenoszone są na dziąsła, a nie na ozębną sąsiednich zębów, przez co efektywność protez ruchomych, w porównaniu z protezą szkieletową, jest mniejsza.

Protezy ruchome wykonywane są także jako uzupełnienia tymczasowe przed zabiegiem implantacji lub jako uzupełnienia u osób starszych. Ich zaletą są szybkie efekty – szybka odbudowa utraconych zębów, poprawa rysów twarzy, wypełnienie zapadniętych policzków.

Dlaczego Orident

Naturalna i bardzo skuteczna metoda leczenia, zgodna z wytycznymi „medycyny okluzyjnej” profesora Rudolfa Slavicka i profesora Sadao Sato, której mentorką w Orident jest doktor Agnieszka Szygenda.
Leczenie skoncentrowane na przywracaniu wszystkich funkcji jamy ustnej.
Pogłębiona diagnostyka pozwalająca na odtworzenia naturalnego kształtu łuków zębowych oraz powierzchni zębów, również w przypadku częściowych prac protetycznych. Co istotne, proces leczenia może być ukierunkowany na rehabilitację stawu skroniowo-żuchwowego.
Doskonałe komponenty, znakomicie odwzorowujące naturalne zęby.
Współpraca z najlepszymi pracowniami protetycznymi, manualne opracowanie prac protetycznych, artystyczne napalanie porcelany w odróżnieniu od wycinanych, monolitowych koron.
Indywidualne podejście uwzględniające konkretne potrzeby medyczne i estetyczne pacjentów.
Skuteczność leczenia protetycznego: idealnie dopasowane prace protetyczne, które poprawiają komfort życia pacjentów oraz przywracają funkcje jamy ustnej.
Estetyka – najwyższy priorytet estetyczny; pracujemy w oparciu o indywidualne sesje zdjęciowe, wykonywane aparatami z makroobiektywem. W ten sposób rejestrujemy postępy leczenia. Pacjent ma czynny udział w decydowaniu o estetyce zębów (na podstawie symulacji komputerowej zmian w uzębieniu DSD Digital Smile firmy 3Shape oraz mock-upów, wykonanych w oparciu o indywidualny projekt woskowy).
Sprzęt światowej klasy: mikroskop, cyfrowy tomograf (bardzo wysoka dokładność przy minimalnej dawce promieniowania), cyfrowa stomatologia, skaner, kondylografia – elektroniczne badanie stawów skroniowo-żuchwowych.
Nasi specjaliści są absolwentami prestiżowych szkoleń z zakresu stomatologii interdyscyplinarnej, okluzji i gnatologii według koncepcji prof. Rudolfa Slavicka i prof. Sadao Sato, prowadzonych w Orident Edukacja, na licencji VieSID Vienna School of Interdisciplinary Dentistry.

inne usługi